La chirurgie mitrale

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Chirurgie, réanimation, transplantation, surveillance continue

La chirurgie mitrale

On va me remplacer la valve mitrale, comment ça se passe ?

Le remplacement chirurgical de la valve mitrale est une intervention classique en chirurgie cardiaque. Votre valve sera remplacée par une prothèse biologique ou mécanique. Le choix du substitut est décidé en concertation avec vous.

Je comprends mon intervention

  • On expose votre cœur grâce à une ouverture sternale

  • Pour accéder à la valve mitrale on doit d’abord « mettre au repos » votre cœur. Pour cela on a recours à la CEC (circulation extra corporelle) qui remplace la fonction cardiaque et pulmonaire.

  • Une fois le cœur arrêté, on réalise une ouverture partielle de l’oreillette gauche (auriculotomie) et on retire votre valve mitrale malade

  • Ensuite on mesure exactement la taille adéquate de la prothèse à implanter

  • On insère la prothèse mitrale en la fixant à votre anneau mitral par des points de suture

  • On ferme votre oreillette

  • On purge votre cœur de l’air qui a pu pénétrer

  • Maintenant votre cœur est bien réveillé, on peut arrêter progressivement la CEC.

  • On ferme votre sternum et on recoud votre peau

Qu'est ce qu'une plastie mitrale ?

On vous a proposé une plastie mitrale ? Tant mieux ! C’est que votre valve mitrale est partiellement malade et que l’anomalie ne concerne qu’une partie bien localisée de la valve. On va donc vous réparer la valve sans la changer.

Les principales étapes de l’intervention

  • On expose votre cœur grâce à une ouverture sternale

  • Pour accéder à la valve mitrale on doit d’abord « mettre au repos » votre cœur. Pour cela on a recours à la CEC (circulation extra corporelle) qui remplace la fonction cardiaque et pulmonaire.

  • Une fois le cœur arrêté, on réalise une ouverture partielle de l’oreillette gauche (auriculotomie)

  • On analyse minutieusement votre valve afin de délimiter la zone malade

  • On répare le tissu valvulaire +/- les cordages abimés

  • on renforce votre le contour de la valve par un anneau mitral

  • On ferme votre oreillette

  • On purge votre cœur de l’air qui a pu pénétrer

  • Maintenant votre cœur est bien réveillé, on peut arrêter progressivement la CEC.

  • On vérifie avec une échographie cardiaque que votre valve fonctionne correctement

  • On ferme votre sternum et on recoud votre peau

Les types de substituts valvulaires